姚志勇医生的科普号

什么是儿童性早熟医学上对儿童性早熟的定义是：1.女孩8周岁以前乳房增大，2.男孩9周岁以前睾丸增大，3.女孩10周岁以前月经初潮。 作为家长，要重视观察孩子成长过程中的体格改变和性器官发育变化，要及时就诊，让医生协助判断是否为性早熟，是中枢性（真性）性早熟、周围性（假性）性早熟、还是特发性性早熟，以及如何治疗。儿童性早熟的危害 1.性早熟儿童在短期内身高突增，但由于骨骼过早发育，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致最终身材矮小。 2.过早发育会给实际年龄尚未成熟的患儿带来严重的心理负担和健康隐患。例如不一样的体型，常导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响； 3.性早熟的儿童已经具备等同于成年人的生殖能力，但由于心理不成熟、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎、和传染性病的危险，给他们带来更多生理和心理上的摧残。 4.部分儿童性早熟是由于特定疾病造成的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命。 5.性早熟女性长年后性激素靶器官如乳房、子宫、卵巢等肿瘤发生风险比正常儿童增大。儿童性早熟的检查 1.基础状态下的促黄体生成激素（LH）水平具有重要的筛查价值，如果LH<0.1iu lh="">5.0 IU/L，则几乎可以肯定已存在中枢性发动。 2.人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）、甲胎蛋白（AFP）是基本筛查内容，这是鉴别有无分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。 3.对于性腺轴功能已启动而基础LH不升高者，促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验是重要的检查手段。激发峰值LH>5.0 IU/L是判断真性发育的界点，同时，LH/FSH比值>0.6时提示为中枢性性早熟；而如果激发峰值以卵泡刺激素（FSH）为主，或LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房发育或中枢性性早熟的早期，后者有必要定期随访、重复检查。 4.生殖系统超声有助于判断是否进入青春发育状态，女性的标志为单侧卵巢容积≧1ml、并可见多个直径>4mm的卵泡，男性性腺发育标志为睾丸容积≧4ml，并随病程延长进行性增大。 5.骨龄检查对于鉴别中枢性和外周性性早熟并无特异性，但它却是预测成年身高和明确用药指征的重要依据。 6.如果确诊或怀疑中枢性性早熟，头颅CT或MRI检查有助于发现病变。如何防范性早熟 性早熟固然令父母烦恼，可是如果及时加以防治的话，是可以避免的。 1.由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要注意饮食营养。每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。 2.要教育孩子不要随便服药。临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能，另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。 3.注意孩子的生长发育。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。 4.心理上消除顾虑。首先父母应懂得些医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。 5.药物治疗。性早熟的孩子可以在医生指导下，使用一些治疗性早熟的药物。用药目的在于抑制下丘脑－垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮；预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

你希望自己的孩子能长多高呢？儿童的身高生长时间是有限的，男童骨龄约16岁，女童骨龄约14岁，基本上身高就停止了生长发育。在孩子的生长发育中，身高会受到绝大多数家长的关注，毕竟，它影响着孩子的自信心及未来的升学、就业和婚姻等，甚至对整个家庭带的影响都有很大，遗传决定孩子身高吗？孩子能长多高？大多数父母还停留在「我俩多高，孩子差不多有多高」的旧观念里，认为遗传是决定生长发育的唯一要素。而实际上，儿童的身高发育，父母的遗传占到70%，但是30%的后天环境因素更为重要。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有8厘米的偏差。国家疾控中心对全国九城市12300名3-6岁儿童进行身高调查，结果显示：当前身高在平均水平以下的儿童占34%，没有达到遗传身高水平的儿童占26%，目前身高在中下水平的儿童中，没达到遗传身高的占70%，身高促进刻不容缓！科学管理身高要让孩子的身高达到理想状态，除了先天的遗传因素，后天进行科学有效地身高管理也十分重要，一定要抓住孩子身高最佳干预期3-12岁。等到孩子步入大学校园，骨骺已经闭合，再想促进身高，医生也没有办法，只能留下终生的遗憾…2017年10月底，柘城县人民医院成为河南省健康管理学会儿童健康管理专科分会“中西医儿童身高促进联盟”联盟单位，儿童保健科主任姚志勇被聘为联盟单位理事；为了给儿童及家长提供科学、规范的指导，发挥儿童身高增长的最大潜能，柘城县人民医院儿童保健科儿童身高促进门诊11月初就开诊了,为有增高愿望的孩子提供骨龄评估并预测身高、科学身高促进、科学监测生长趋势等特色服务。身高的促进存在时效性，越早重视效果越好，身高促进不是针对异常儿童，而是针对所有儿童，对于任何年龄段的儿童，只要骨龄片骨骺还没有闭合，就还有身高促进的空间，那么，身高促进门诊需要做哪些必要的检查呢？一、骨龄骨龄是按骨骼发育测定的年龄，是指身高实际生长的年龄。小朋友是根据女孩骨龄长到17岁、男孩骨龄长到18岁身高增长停止，而不是按生日计算的实际年龄。但是在女孩骨龄14岁、男孩骨龄16岁时已基本完成了成年身高增长的99%，这意味着在接下来的时间里只剩下约1～2cm的生长空间了。骨龄一般是通过拍左手正位片来检测。拍摄时左手掌心朝下，拍摄时需注意包括左手全部手指和手腕。根据骨龄可以预测小朋友以后身高增长的趋势，与父母遗传给小朋友的身高水平相对比，看生长潜能有无折损。注意，此处的“生长”是指身高的增长。且骨龄对于生长趋势的预测不是一成不变的，建议每半年复查骨龄动态预测，与半年前相比，观察预测趋势是往好的改善了还是较前折损。若往好的改善代表努力初见成效，继续坚持；若较前折损代表需要调整方法，任重道远。检查要求：原则上年龄至少3岁以上才会开始考虑骨龄检测，所以一般建议进入青春期的小朋友开始做骨龄检测。但是，身材明显矮小的小朋友可以早一些做骨龄检测，而不一定要等到青春期。二、骨密度骨密度是了解儿童骨矿含量的最有效方法。双能X线吸收法骨密度是检查有无缺钙（医学上讲骨质疏松）的金标准。儿童一般使用的是超声法骨密度，无创无辐射。体内良好的钙储备是身高持续增长的基础原料。青春期发育前希望骨密度达到平均水平（百分位50%）即可，而青春期对骨密度的要求则不仅仅是达到平均水平，而是希望略高于平均水平达到理想水平（达到百分位70～80%），如果达不到上述水平，则有补钙指征。检查要求：从出生婴儿开始，有需求的就可以开始做骨密度检测。三、静脉血维生素A、25羟维生素D、微量元素维生素A与维生素D不只是起到普通的维生素的作用，而且对身高的促进十分重要，两者有协同作用，目前依据国家权威防治建议，建议每晚服用1粒维生素AD滴剂（胶囊型，儿童剂型），而且建议生后立即开始服用，服用至18岁。这两种维生素在体内的含量目前可以直接通过静脉血检测，若不足，则有加强补充的指征。其中25羟维生素D是静脉血中维生素D的含量，代表钙的吸收能力。维持体内锌储备在理想水平有助于身高的增长。微量元素主要看有无缺锌，锌未达理想水平，则有补锌指征。四、体质成份分析脂肪细胞中的芳香化酶可以把雄激素转化为雌激素，而较高的雌激素水平会加速骨骺闭合。所以如果体内脂肪比例过高会导致骨龄提前，从而折损以后的生长潜能。影响以后的生长潜能。而体质成份分析可以监测体内的脂肪比例，以及上下肢运动锻炼的情况，无创无辐射。体内脂肪比例希望控制在20%以内，理想状态控制在15%以内，有助于身高促进。而上下肢运动锻炼监测有助于指导科学运动方案，以促进身高。检查要求：身高达95cm以上能配合的儿童即可以行体质成份分析。五、必要时行生长激素激发试验、血IGF-1、甲状腺功能对于身材明显矮小的儿童（临床诊断达到矮小症），建议同时在小儿内分泌医生的指导下完善一些必要的内分泌检查了解有无合并一些异常情况。生长激素是人体内自身管长高、长体重的重要激素。比如【生长激素激发试验】是用药物来激发体内自身分泌生长激素的潜能，了解有无生长激素缺乏，是否有指征补充外源性生长激素药物来帮助长高。【血IGF-1】即血胰岛素样生长因子-1，间接代表体内活性的生长激素的含量。甲状腺激素是管长高和智力的重要激素，若缺乏，则会造成俗称的“呆小症”，一种身材矮小和智力低下的疾病。【甲状腺功能】是了解体内甲状腺素有无分泌正常的，是否有指征补充外源性甲状腺素片药物来帮助长高。

对于退烧，应该做的第一件事就是让孩子多喝水或者液体，因为体温降低的时候是通过皮肤蒸发水分的，如果在没有充足水的前提下，吃什么药都不管用。包括老年人做的刮痧等等，无外乎就是刺激孩子皮肤能够散发更多的热量出来。但是如果孩子体内没有足够水的情况下，所有的措施都达不到预期的标准。 吃药的温度是如何界定的？ 大家认为的高烧一般是指自己能承受的温度。高烧是指四十度以上，三十八度五到四十度指的是中等度发烧，三十八度五以下指的是低烧。我们平常都是以自己耐受的能力作为标准，实际上这不是太科学，我们面临的是给孩子吃药时，指的是中等度以上的发烧。 温度达到多少就应该去医院了，不能再呆在家了？ 答：三十八度五以上我们建议吃退烧药，但是什么时候去医院跟家长的经验有直接的关系。从医学专业人士角度说，发烧的前24小时不一定要去医院。第一，孩子刚开始发烧的时候应该是多饮水或液体，如果超过三十八度五要给他吃退烧药，并观察发烧后孩子的病情，到医院是要通过一些抽血等方式来帮助确诊，血液的变化是在发烧后24小时才能体现出来，过早的去医院并不能体现出来，如果在24小时之内孩子还有过激的一些行为，比如剧烈的咳嗽，嗜睡、呕吐、腹泻等这些严重的症状时要立即去医院， 孩子发烧要吃哪种退烧药？ 孩子可以吃的退烧药的成分只有对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物。不建议给孩子吃阿司匹林，尤其是13岁以下的儿童。不建议吃的原因是如果吃得不合适，可能导致肝脏坏死和严重的生命危险（瑞氏综合症）。对乙酰氨基酚和布洛芬这两种成分的药物对孩子来说是很安全的。同样的5ml药品，喂小婴儿的一般是浓缩的药物，喂大孩子的反而是稀释的。药物中毒之后首先对肝脏是个损伤，因为肝脏是人体代谢的器官，药品吃多了对神经系统也是个损伤，孩子可能会表现出昏迷，或者是嗜睡，或者是异常的神经反射。家长一定要注意，我们的孩子吃的时候剂量相对比较精确，最好使用液体的，因为里面有吸管，还可能有刻度，我们可能比较好掌握。对于粉末或者是片剂，不要轻易给孩子吃，特别是小婴儿，因为剂量不太准确。 一般对乙酰氨基酚维持退烧时间大约在四个小时左右，而布洛芬维持时间大约在6~8个小时左右，如果吃了对乙酰氨基酚，四个小时后如果再发烧再吃布洛芬，如果吃了布洛芬再发烧，再吃对乙酰氨基酚。前提是时间是一个最短间隔，不是说必须间隔，两个药交替吃是为了减少可能带来的副作用， 发烧要吃退烧药吗？ 引起发烧的因素有很多，只有细菌感染引起的发烧，我们才可能会用到消炎药，千万不要以体温的高低作为一个标准。如果一个孩子遇到一个刺激，这个刺激就是感冒，一个孩子发烧到三十九度，另一个孩子发烧到四十度，哪个孩子更健壮？反应越强烈的说明体格越健壮。发烧是身体对外界的一个对抗，例如细菌病毒等的反应，反应越强烈，说明实际效果越好， 退烧要退到多少度合适呢？ 低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。如果体温降到三十六度，免疫系统没有被调用。总体来说，发烧是个好事，发烧是人体对抗这个病菌的一个反应，所以千万不要认为发烧会烧坏孩子。如果这个病真的引起的脑部损伤，比如说脑膜炎引起的发烧，是脑膜炎本身造成的，不是烧坏的。但是体温越高，脑组织的功能就相对越紊乱，就可能会出现热性惊厥，发烧很高，体内代谢特备旺盛的话，对肝脏、肾脏功能都负担太重。 究竟如何退烧呢？ 泡在温水里，皮肤血管是扩张的，热量就散发出来了。因为孩子体内水分太少，不能捂被子，因为容易造成脱水，因为可塑能力太小，可能退烧的同时就伴有脱水。适当提高环境温度少穿衣服，这样才能保证皮肤热量散发出来。 小贴士： 发烧时使用冰袋只能降低体表温度造成退烧的假象，实际上会导致毛孔收缩，将热量蓄积在体内无法达到退烧的效果，甚至还会加剧体温上升，儿童发烧时不推荐捂被子退烧的做法，容易出现脱水，引发危险。儿童发烧时可以泡温水浴以达到舒张血管加速体内热量散发。可以在提高环境温度的情况下适当减少衣物，以利于热量散发，有助于缓解发烧症状。 药选对了，喂不进去怎么办？ 儿童服药时，大人应尽量平静，避免带给儿童精神压力，包括打针也是，家长就要用平和的心态来对待这件事。因为我们的情绪会使孩子的情绪发生变化。也可将药物混合到食物中取用，但是不要紧张对待也不要暗示。一是因为孩子恐惧，二是因为孩子容易把药物呛到气管里去。 输液到底好不好呢？ 输液体的话孩子退烧会快，因为液体进去了，利于散热。但是对于抗生素，大家需要斟酌，有了一定的指征我们才需要用。另外输液里面会有一些颗粒，输液只能不含有活的细菌，但是还会有颗粒。在国外，输液和做个小手术是一个概念的。 小贴士： 怎样喂药最可行？ 在给儿童喂药时，大人应尽量保持平静心态，自身不要过于紧张，避免带给儿童精神压力，如果儿童拒绝服药，不要强行灌服，避免药物吸入吸管，引发危险。可以将药物混合在儿童喜欢的食物中一起食用，中和药物苦涩的味道。 输液虽然可以达到快速退烧的效果，但不推荐轻易尝试，伴随液体会有大量死细菌及颗粒输入到体内，不利于人体健康。 怎样测体温？ 首先家长不要很恐惧，可以家长先量。电子体温计相比而言是没有水银柱准确的，但是体温计显示体温变化的趋势，无需精准数值。热量不流通的范围内其实都可以测体温。

据医学研究表明，早产儿：越早产越容易脑瘫。 据了解，体重在1500g以下的早产儿约有一成患上脑瘫，而25%至一半的孩子会发生神经发育障碍。医生建议高度重视超低、极低体重儿的神经发育问题，在出生后3—4个月时，应带他们到医院做专业评估和诊断，一旦有问题，必须尽早干预。 医学上体重低于1500g者称为极低体重儿，低于1000g的则称为超低体重儿。 越早产越容易发生脑瘫，这是为什么呢？早产的孩子因过早离开母亲温暖的宫殿，承受着光、声、电的剧烈刺激，往往比其他孩子在脑神经发育上存在先天劣势。根据研究，早产儿存活者10%-20%仍有不同程度的伤残，出生体重小于1500g的早产儿5%-15%长大后遗留严重的神经系统缺陷，其中10%左右发生脑性瘫痪，25%-50%表现为轻度神经发育障碍。 如果家长发现早产儿在3个月时还竖头不稳，6个月还不会坐，1岁还不会站立，抑或出现全身发硬或发软等不正常状况，就该尽早上医院做诊断，以防早产儿脑瘫的出现。

对于早产儿来说，由于出生时候胎龄过小、体重过轻，所以更容易出现一些发育风险，比如早产儿脑瘫，如何识别早产儿脑瘫的存在?可以从脑瘫的一些典型症状看出： 新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。 早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。 感觉阈值低表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。 头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 握拳也是一大表现，一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。 .身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。 固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 另外，如果早产儿脑瘫的话，身体会表现的很僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡时常见的表现。

什么时候开始给孩子添加鱼肝油?一些新生儿的父母可能会有这样的疑惑，尤其是一些早产儿的父母，因为出生的时候落后于正常的足月儿，所以想格外的重视添加一些营养物质，促进发育，但是在添加这些元素的时候一定要多加注意。 鱼肝油主要含有维生素A和D，维生素D能促进孩子肠道吸收钙，减少肾小管钙的排泄，并促进血液中的钙向骨内转移，故能起到预防佝偻病的作用。 什么时候开始给孩子添加鱼肝油? 一般认为，给孩子添加鱼肝油应从新生儿期开始，即出生后3-4周起加服浓缩鱼肝油，开始每天一滴，逐步增加，但最多不超过5滴。 若是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周就开始添加鱼肝油，每天最多不超过5-7滴，一个月后改为每天3-5滴。 在服用鱼肝油的过程中，要观察孩子的大便，若发现有消化不良现象时应适当减少鱼肝油的用量，待孩子适应、大便正常后再逐渐增加。

吐奶和溢奶是婴儿发育过程中常见的两种现象。吐奶是胃中食物被强而有力地排空，量比较多；溢奶是指食道或胃之内容物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小宝宝打了一个嗝，导致少量奶液从嘴角溢出而已。一般来说，轻微吐奶和溢奶，并没有太大区别，也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病，吐奶情况可能会比平时严重一点。不过随着宝宝逐渐长大，这种情况将会明显改善。如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶，有时奶液还会从鼻孔里流出来，就要尽快带宝宝去医院检查了。宝宝为什么吐奶吐奶与宝宝的消化道、生理特点和喂养方法不当有关。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，蠕动比较慢，故食物容易淤积。另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。胃容量小，存放食物少。由于这几种因素的存在，即使在正常情况下，宝宝进食过多、吃奶后立即平卧，乳汁也容易经食管返至口腔，造成吐奶。喂养不当的原因有：1.喂奶前宝宝哭闹或吃奶过急，极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出而呕吐；2．婴儿吸吮过久（正常一次哺乳是10～15分钟）或吸吮无奶，以至吸食过多的空气；3.人工喂养的新生儿，由于奶嘴孔过大以致奶汁流入太急，或孔过小吸食时间过长，以致吸入过多空气（奶嘴孔的大小以倒置奶瓶时奶慢慢滴出为宜，每瓶奶的喂食时间以不超过10～15分为原则）；4.配方奶太烫或太冷；5.配方奶稀释过分或奶粉品牌经常更换；6.喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。不正确的断乳法也是呕吐原因之一通常婴儿4～5个月开始添加辅食，到完全不吃母乳为止需要几个月时间。在这段时间里一种新食物的给予，应由稀到稠，由淡到浓，由少到多，使宝宝逐步适应。否则，宝宝也会因强行喂食或不易接受新食物而呕吐。改善宝宝吐奶的方法1.拍嗝宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此，应及时帮宝宝拍打嗝，让气体排出来。只要减小了胃里的压力，自然就能减轻吐奶、溢奶情况。2.体位疗法如果拍嗝有困难，那么就将宝宝直立抱起，让他趴在你的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。3.饮食疗法增加喂奶次数，减少每次的喂奶量，做到少量多餐。喂奶后适当多抱一会儿宝宝，不要急于将他平放在婴儿床上，这样有助于减轻返流。不过，调得太稠的奶容易造成肠胃阻塞或腹泻哦。4.药物治疗如果吐奶、溢奶严重，请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物来改善。不过，药物治疗是放在最后考虑的。

发育性协调障碍的儿童在动作协调上明显地较同龄儿童差。目前该障碍的病因尚不清楚，这类儿童往往给人“笨手笨脚”的感觉，在学习和日常生活上也存在很多困难。国外研究显示发育性协调障碍的发病率为5-8%，男童占大多数，为75-85%，国内尚无发病率的报道。由于家长和老师对此症缺乏认识，儿童无法及早得到诊断和训练，导致学业、社交、情绪以及自我形象严重受损。家长应注意其早期警告表现，及早训练，尽早让儿童接受适当的训练，在熟悉的体能活动和日常生活上，会有明显进步。1、里程碑式的运动发育指标落后。所谓里程碑式的运动发育指标，就是指正常的孩子在两三个月会抬头，四个月开始会翻身，六七个月会坐，八九个月会贴肚子爬，九十个月会四点爬等。相应的动作到时间却仍不能做，则提示可能有异常。2、是动作完成的质量与同龄孩子相比较差。比如到了某个月龄孩子虽然会坐也会站，但从坐姿转换到站立的动作，没人搀扶就不行；又如明明会坐，但若是在躺、趴的姿势，自己就没法坐起来。这说明缺少动作转换的能力。3、是学习技巧性动作的能力较同龄孩子差。比如抓捏物品、挥手再见等等，孩子的模仿能力差，动作不灵活。

小宝宝出生了！哇！是男生。父母大概不会忘了仔细摸摸看「小蛋蛋」的状况如何吧。正常睪丸的位置是在阴囊中，而且两侧大小应差不多。万一仅摸到一侧或两侧都摸不到，小朋友可能有隐睪了。顾名思义，隐睪就是睪丸隐藏起来了，在阴囊内摸不到睪丸。有时阴囊发育也较差，所以左右有时不对称。睪丸隐藏到那里了？隐睪的睪丸大部份都在腹股沟，只有少部份是在腹腔内，所以有经验的医生会仔细检查腹股沟附近，看看小蛋蛋是否躲在那里。在胎儿时，睪丸是从肾脏旁的后腹腔发育，然后慢慢下降，最后到达阴囊。左右两侧下降的时间稍有差异，通常是左侧比右侧先下降。如果在下降的过程中发生意外而中止，睪丸就到不了正常的位置。如果睪丸停在半路中，就叫隐睪症。有时睪丸走错路了，不在正常的下降路径上，就叫异位性睪丸。因為左侧先下降，所以隐睪发生在右侧的机会较大。睪丸下降到阴囊的时候，大概是怀孕第七个月左右。小宝宝如果太早出生了，睪丸可能还来不及下来，所以早產儿有隐睪的比例达30%之高，不过大部份都会自然继续下降，不必急著治疗。足月的新生儿约有3%的隐睪，其中也有相当多的在六个月大以前自然下降到正常位置。在一岁以后，仍未下降的睪丸大概就不会自已下来了，必须治疗。隐睪除了睪丸位置不正常外，最令人担心的是其发育问题。睪丸在腹股沟或腹内因温度较高，影响睪丸发育，日后產生精子的能力受损，生育力因而下降，这种影响在两岁以后越来越明显，而且是不可逆的。据研究，睪丸的温度衹要差 0.5?C就產生不良影响。不孕的现象在两侧隐睪当然更明显了。有相当多的研究显示，如在两岁以前治疗，隐睪造成的睪丸受损可以降到最小。另一令父母担心的是隐睪日后产生恶性肿瘤的机会较一般人高。这种睪丸肿瘤发生的年龄要在二、三十岁后，不是在儿童时期。睪丸肿瘤的发生率在一般人并不高，所以就算有隐睪的人长大后得到的机会高狠多倍，仍然不是常见的情形，父母不必太担心，只要了解及注意这情形就好了。隐睪治疗后，发生肿瘤的机会并不下降，但万一真发生肿瘤，在阴囊中可及早发现。 另一常较被忽视、但也是隐睪潜在的问题是比较睪丸容易受伤或扭转。在阴囊中的睪丸，虽晃来晃去，但颇有避震的效果。假想隐睪的睪丸藏在腹股沟，后面就是坚固的肌肉，不小心撞到桌角，受到较大伤害的机会就大多了。不在正常位置的睪丸，自然没有好好固定，万一那天不听话，自已转了几圈，睪丸就再见了！这就是睪丸的急症「睪丸扭转」了。大部份的隐睪诊断并不困难，用手触诊就可以了。如摸不到隐藏的睪丸，超音波通常可帮忙找寻。如有需要，腹腔镜、电脑断层或磁振造影等也用得上，不过大部份的情形是不必的。为什么要找到隐藏的睪丸呢？因为有少部份的「隐睪」可能是无睪，如能在事先确定，就可免捱一刀了。所谓「无睪」，可能是先天就少了一或两个睪丸，或是后天因為某些原因（例如睪丸扭转），睪丸消失了。另外，与隐睪症类似的情形叫收缩性睪丸，是因為一些剌激引起提睪肌的反射作用，把睪丸暂时从阴囊拉到腹股沟，等刺激消失时睪丸就会恢復到正常位置。这是正常的生理现象，不必治疗，年龄较大就会改善。如果睪丸在一岁左右仍未下降到正常位置，就应开始治疗了。单侧隐睪症以手术治疗為主；双侧隐睪症则可尝试激素（荷尔蒙）治疗，不过效果并不理想，狠多还是要手术治疗的。為了保护睪丸功能，最好在两岁以前治好。

1. 调节母亲饮食 饮食不足引起的便秘常见于母乳喂养的婴儿，引起便秘除了自身消化功能差、母乳不足外，与母乳的成分也很相关，故此建议妈妈在哺乳时增加一些含纤维素、水分较多的蔬菜、水果或是一些健康食品螺旋藻等，母亲不吃或者少吃生姜、辣椒、山药等会增加便秘的食物，以及酒茶之类的饮料。 2. 及时补充水分 纯母乳喂养的宝宝，6个月之内可以不喝水或少喝水，但是混合喂养和人工喂养的宝宝是一定要添加水。开始吃辅食后的宝宝更加需要喝水，每天一般需要150～300毫升的水。最好喝白开水，但许多宝宝就是不爱喝白开水。妈妈不妨在这样几个时间段里给宝宝喂水：洗澡后、玩耍后、睡觉后、两次吃奶之间，此时宝宝比较容易接受喝水。 3. 多吃蔬菜泥、水果汁 自制如菠菜、青菜、胡萝卜、梨、橙子、香蕉、苹果等蔬菜泥和水果泥给宝宝吃，特别是在干燥的冬春季，这样可改变饮食结构，增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，从而使排便通畅。 4. 训练宝宝定时排便 一般从3个月开始，可以有意识地训练宝宝养成按时排便的习惯，使其逐渐形成条件发射，定时产生便意。时间最好安排在早晨起床后，并教宝宝嗯嗯地使劲。这样孩子情绪平稳，注意力集中易于排便。如果宝宝其他时间有便意，父母应立即让宝宝排便。如在午睡或吃饭时，千万不要禁止。禁止排便有碍宝宝身体健康，更容易造成便秘。 5. 腹部按摩 在宝宝喝完奶后一小时，可用右掌心触宝宝右下腹向上绕脐顺时针轻按摩十余次，以达到蠕肠通便之作用，对于便秘严重者，则应及早带宝宝看医生，排除先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等疾病情况。 6. 补充益生菌 可以给6个月以上的宝宝喂养一些含有双歧杆菌、嗜热链球菌的食品，对调理宝宝肠胃很有好处。此外，生活中还有一个最简便方法，就是每天早晨在奶粉里或在蒸蛋、面条及汤里加些有润肠作用的麻油，一般一两滴为佳，使用过量则可能造成腹泻。 7. 慎用药物 对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些药物，如培菲康、妈咪爱、整肠生、金双歧片、四磨汤口服液等。也可以用麻油擦在宝宝的屁屁上，效果也很不错。但应注意不要经常给孩子服用泻药或用开塞露，以免造成依赖性。